血壓篇:血壓家族的詛咒


心臟內科 劉崢偉 醫師

血壓先生的奇幻旅程

(一) 血壓家族的詛咒


血壓家族與生俱來都擁有收縮壓與舒張壓的印記,所有家族成員的健康都與這組成雙的數字息息相關,血壓正常的時候全家平安健康喜樂,即使偶而有血壓偏高的情況似乎也沒有特別的感覺。


但是,長期血壓過高的家族成員,似乎受到「心魔」的詛咒,特別容易發生心臟血管事件。


像是高血壓爺爺死於高血壓併發症造成的腦中風,高血壓奶奶失智的情況一天比一天明顯,漸漸記不清楚人事時地物……正值壯年的高血壓叔叔也敵不過晴天霹靂的急性主動脈剝離,正處於九死一生的險境。


菸酒不忌,甚麼都吃的高血壓爸爸只有得到冠狀動脈心臟病,做勞力工作的時候偶而才會有心絞痛的情況。


不愛運動,體態豐潤的高血壓媽媽平時飲食過度精緻又不均衡,疑似有慢性心臟衰竭的毛病,經常覺得心臟無力,爬個兩三層樓梯就氣喘吁吁。


年紀輕輕不到30歲的高血壓哥哥,可能也因為體重超過血壓爸爸與血壓媽媽的總和,而有血壓的問題;熟女階段尚未停經的血壓大姊可能由於飲食偏好重鹹,竟然也快要落入血壓偏高的窘境。


剛成年的血壓弟弟雖然還沒有高血壓的問題,卻驚覺家族成員彷彿世世代代受到了高血壓的糾纏與心魔的詛咒,翻開歷代的先祖明訓,字跡卻早已模糊不堪,難以保身。


直到翻開血壓族譜第七冊,1猛然發現血壓家族列祖列宗的明訓,紙張上清楚地寫著:


“完全正常的血壓要小於120/80毫米汞柱”1

“收縮及舒張血壓每增加20/10毫米汞柱,被心魔詛咒的風險就會超過兩倍”2

“血壓家族的子孫們都要透過 ____和高血壓與心魔對抗”


於是血壓弟弟,打包祖傳的血壓測量計,牢記著正常血壓標準的祖訓,預計從北美出發,展開一場認識血壓的世界環遊之旅,那年是2003年。


*毫米汞柱是血壓測量的單位,之後會以 mm Hg表示


高血壓弟弟回顧世界各國於西元2000年高血壓的盛行率,深紅色代表該地區有高血壓的族群超過45%,淺粉紅色代表有高血壓的比例低於20%。3 2010年時,高血壓盛行率整體明顯改善的是加拿大,可能的原因是甚麼呢?


高血壓弟弟壯遊之旅觀察到台灣整體人口的高血壓盛行率是24.1%,隨著年歲漸增,高血壓的盛行率也逐漸增加。在台灣70歲以上的人口,每十個就有六個罹患有高血壓。表1的資料來源是該國國民健康署2013年至2015年國民營養健康狀況變遷調查。

參考文獻


  1. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al。 The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report。 Jama。 2003;289(19):2560-2572。 doi: 10。1001/jama。289。19。2560。

  2. 2. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R。 Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies。 Lancet。 2002;360(9349):1903-1913。

  3. Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, et al。 Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-based Studies from 90 Countries。 Circulation。 2016;134(6):441-450。 doi: 10。1161/CIRCULATIONAHA。115。018912。




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